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加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作
【背景鏈接】
參保工作是基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)性工作。我國基本醫(yī)療保險制度建立以來,特別是全民參保計劃實施以來,參保覆蓋率一直保持在95%以上的較高水平,為保障公民依法享有基本醫(yī)保權(quán)益發(fā)揮了重要作用。
但是隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,尤其是人口流動的加速和信息化水平的提高,對社保工作提出了更多的要求。為此,國家醫(yī)保局會同財政部、稅務(wù)總局研究制定了《關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》,以進一步提升參保繳費服務(wù),穩(wěn)妥有序清理重復(fù)參保,建好國家醫(yī)療保障信息平臺基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng),推動參保工作更加便民高效、方便快捷。
【厚職解讀】
【面臨新形勢】
經(jīng)濟社會發(fā)展進入新階段后,參保工作面臨新的形勢,主要體現(xiàn)在:
一是人口流動和就業(yè)形態(tài)多樣化對參保工作提出更高要求。新型城鎮(zhèn)化深入推進,人口在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間頻繁流動,新就業(yè)形態(tài)不斷增加,參保工作必須適應(yīng)經(jīng)濟就業(yè)發(fā)展新變化,為重點人群、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),更好促進人口合理有序流動。
二是醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展要求不斷完善參保工作,必須更加注重提高參保質(zhì)量,進一步規(guī)范基礎(chǔ)信息采集、提高信息質(zhì)量、統(tǒng)一校驗規(guī)則,減少不必要的重復(fù)參保,為醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
三是醫(yī)保信息化建設(shè)為加強和改進參保工作創(chuàng)造了條件。隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)深入推進以及醫(yī)保電子憑證的廣泛推廣,全國醫(yī)療保障系統(tǒng)將逐步實現(xiàn)全國參保信息實時查詢功能,為更加精準制定政策、精細化提供服務(wù)提供技術(shù)支撐。
【對策】
落實好基本醫(yī)療保險參保工作,需要真抓實干,狠抓落實:
(一)落實工作責(zé)任。各地要統(tǒng)一思想認識,強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),狠抓貫徹落實,確保讓參保人獲得更加滿意的服務(wù)。各級醫(yī)療保障部門應(yīng)加強源頭把關(guān),注重全過程動態(tài)管理,確保參保人身份真實,保障合理待遇。要將參保計劃完成情況、參保質(zhì)量等工作納入對省級醫(yī)療保障部門的績效考核。各地可結(jié)合實際制定實施細則。
(二)加強宣傳引導(dǎo)。進一步做好參保繳費宣傳,創(chuàng)新宣傳方式,拓展宣傳渠道,對未參保人員實行精準推送式宣傳,使群眾全面了解醫(yī)保政策和參保意義,調(diào)動群眾參保繳費積極性,切實維護參保人合法權(quán)益。
(三)注重部門協(xié)作。醫(yī)療保障、稅務(wù)部門要優(yōu)化完善信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)共享平臺,對清理的重復(fù)參保信息妥善保管,以備后續(xù)查驗。醫(yī)療保障、財政、稅務(wù)部門要密切協(xié)作,加強溝通,穩(wěn)妥有序做好參保工作,遇有重大情況和問題,及時向國家醫(yī)保局、財政部、稅務(wù)總局報告。
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