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2022年國家公務(wù)員考試申論熱點：推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 完善養(yǎng)老服務(wù)

  【背景鏈接】

    醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。近一段時期以來，為了滿足日益增大的老年群體需求，我國在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力：2020年10月，國家衛(wèi)健委等三部門發(fā)布《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的定位、服務(wù)內(nèi)容、設(shè)置、管理要求等各方面進(jìn)行了明確。“十四五規(guī)劃”提出，“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。2020年底，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動的通知》，提出實施為期三年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，要求將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇，鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

【厚職解讀】

   【提出觀點】

    提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，讓老年人都能老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，需要機(jī)構(gòu)、家庭、社會等有關(guān)方面更加重視老齡工作和養(yǎng)老服務(wù)，下大力氣來營造全社會尊老愛老的環(huán)境。惟其如此，方不負(fù)“老吾老以及人之老”的美好之托，讓老年人健康幸福地安享晚年。

   【原因分析】

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是從滿足老年特殊群體需要出發(fā)。當(dāng)前，我國老年人群體占社會總?cè)后w的將近五分之一，滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉。從醫(yī)學(xué)角度看，一個人進(jìn)入老年階段之后，生理機(jī)能會逐漸老化，身體各系統(tǒng)呈現(xiàn)退行性病變。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上老年人的余壽中有2/3時間處于帶病生存狀態(tài)，老年人兩周患病率是總?cè)巳旱?.9倍?？傮w來看，老年人群對衛(wèi)生健康服務(wù)的需求高，資源消耗大。因此，養(yǎng)老服務(wù)不僅僅只是“養(yǎng)”，還包括“醫(yī)”，涵蓋保健診療、護(hù)理康復(fù)、安寧療護(hù)、心理精神支持等各方面。

    著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題，有助于為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。創(chuàng)造美滿幸福的老年生活，不僅是家庭的責(zé)任，也離不開高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給。持續(xù)不斷地支持和規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展，有助于進(jìn)一步健全養(yǎng)老服務(wù)體系，切實提升老年人的獲得感和滿意度。

    目前，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還有這樣那樣的問題。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有養(yǎng)老護(hù)理員，但受過專業(yè)培訓(xùn)的不多，養(yǎng)老護(hù)理工作的社會認(rèn)同度不高，收入待遇也不高。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員，在職稱評定、科研教育等方面并不能與在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員享有同等待遇。諸如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊，如果要到鄰近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上門隨訪，會受到醫(yī)療執(zhí)業(yè)法規(guī)的限制，難以開展醫(yī)療處置。

   【對策分析】

    一方面，應(yīng)加大人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人員隊伍能力建設(shè)。開展長期護(hù)理保險試點，紓解老齡人口中失能人員長期護(hù)理保障不足的問題，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員收入，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合職業(yè)化發(fā)展。

    另一方面，鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才有序流動。健全支持政策，鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就業(yè)，促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢。一些有條件的地區(qū)探索支持家庭醫(yī)生出診為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年人服務(wù)。明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入服務(wù)體系。